金门城促进即时监管医疗保险基金

今年2月，我们的城市被包括在试点城市进行实时改革，以解决湖北省的主要医疗保险基金，并创新建立了“财务保证，医学管理和银行付款”的合作机制。自5月份的正式执行以来，该市通过即时监管向医疗机构支付了349次住院的医疗费用，分配了4683万元人民币，并提供了医疗保险期的提供，从30天以上缩短到1天。 为了在实时和解方面做得很好，市政医疗保险局与金融部门合作，根据去年的实际收入和去年的医疗保险资金的支出以及在保留风险基金中共同制定资金计划，以“基于基于收入，收入余额和竞争的支出，以及小额平衡的目的”。同时，建立医疗保险prepaymeNT系统预付款，以确保足够的监管资金库。此外，还添加了一个集成的实时结算模块，用于业务和融资，并根据16个详细项目（例如实际的基金分配价值，付款类型，医疗类别和人员类别）形成了即时的和解详细信息列表。我将基金分配流程进行优化，并实现整个过程的自动在线提供。升级医疗保险信息平台，平滑数据流，完成整个业务数据封闭循环，实现当天的医疗机构声明，并在同一天进行机构审查和NBEAR。 由于市政医疗保险局立即实施了立即和解，因此资金周期从30多天到1天压缩，大大减轻了医疗机构的压力，以促进资金，提高医疗保险基金的效率，并帮助医疗和健康IND的高质量发展USTRY行业。 （通讯员Li Rong和Wu Jing）